* 다음 쪽의 파일을 작성하시고, 교육비를 송금하신 후 신청서 보낼 메일로 보내주시기 바랍니다.

한국교류분석상담학회 서울3지부학회장 박용민 (H.P) 010-8223-0307 신청서 보낼 메일: tacoach@hanmail.net 송금구좌: 박용민(우체국) 012401-02-259872 각 단계 참가비: 일반 21만원, 대학생 16만원(강의 교재비 포함, 중식은 각자) 송금일자(2014. . ) 송금자명 ( ) *교육이 연기되거나 취소될 경우 환불 구좌를 적어주시기 바랍니다. 환불자 이름: 은행: 구좌:
	■필독서 안내■ Ian Stewart, Vann Joines. 현대의 교류분석(TA Today). 서울학지사 2010. 인터넷 서점 및 기타 서점에서 개별 구입이 가능합니다. http://www.yes24.com/24/goods/3867907?scode=029
:::TA심리상담코칭센터::: 종로구 부암동 175-1 부원빌딩 401호 강남역 모임공간 M 자세한 모임 장소는 등록후 알려드립니다.

한국교류분석상담학회 교류분석(TA) 상담사 자격 과정 4단계 참가 신청서

접수번호						접 수 일	2014. . .
성 명						영 문
주민등록번호		(수료증 발급을 위해 꼭 기록해 주시기 바랍니다.)
주 소		자 택
		직 장
전화번호		자 택	( HP : )
		직 장	( Fax : )
E-mail
직장/학교명
직급/주요업무
학력사항		학 교 과 년 월 (졸업, 재학, 중퇴)
		대학교 과 년 월 (졸업, 재학, 중퇴)
		대학교 대학원 전공 (졸업, 재학, 수료, 중퇴)
		대학교 대학원 전공 (졸업, 재학, 수료, 중퇴)
		***졸업, 재학, 수료, 중퇴는 해당되는 것 외에는 삭제하시기 바랍니다.***
주요경력
단계		시작일		마침일	지도자명			교육지부학회
	1단계	2014.00.00		2014.00.00
	2단계	2014.00.00		2014.00.00
	3단계	2014.00.00		2014.00.00
	4단계	2014.00.00		2014.00.00
	5단계	2014.00.00		2014.00.00

2014년   월     일