한국교류분석상담학회

KTACA한국교류분석상담학회

지부 승인신청서

지부 설립 승인 신청 안내

제출서류

다음 지부 개설 규정에 의거 심사를 위한 붙임자료 안내입니다.

① 지부 설립 승인 신청서

② 소속 지부장 추천서

③ 서약서

④ 이력서

⑤ 신분증 사본

⑥ 최종 학력 졸업증명서

⑦ 각종 증명 서류(경력증명서, 자격증 사본, 재직증명서)

⑧ 지부 사무실 임대계약서 [지부의설립 제5조 참조]

⑨ 지부 운영계획서

지부 승인을 위한 회부 납부 안내

지부 확정시 회비 납부 안내입니다.

지부 가입비 : 100,000원

지부 연회비 : 200,000원

지부장 당연직이사 연회비 : 100,000원

※ 입금계좌: 농협 301-0212-2573-71 한국교류분석상담학회

※ 서류심사 후 회비 입금 후 개설승인서를 발급하며, 학회-지부 간 약정서를 체결합니다.

붙임1. 지부 설립 승인 신청서

지부 설립 승인 신청서

성명 :
생년월일 :

KTACA한국교류분석상담학회

지부 승인신청서

상기 본인은 아래와 같이 귀 학회의 지부를

설립・운영 하고자 하오니 승인하여 주시기 바랍니다.

1. 지부명
2. 대 표 자
3. 소 재 지
4. 서약서 외 6종	※ 붙임자료 참조
5. 신 청 일	20 년 월 일
6. 지부 신청인	(인)

한국교류분석상담학회 귀중

붙임2. 소속 지부장 추천서

소속 지부장 추천서

성명 :
소속 지부 :
자격 :	( ) 영역 (전문가, 수련감독)

본 지부 소속인 위 사람을

한국교류분석학회 지부장으로 추천합니다.

20     .     .     .

한국교류분석상담학회
( ) 지부장 :	(인)

한국교류분석상담학회 귀중

붙임3. 서약서

서 약 서

성명 :
생년월일 :

상기 본인은 귀 학회의 지부 설치 규정을 준수하고 귀 학회가 요구하는 사항을 엄중히 지켜 지부를 운영할 것이며, 본인이 지부를 운영함에 있어 발생할 수 있는 각종 법적 문제에 대하여는 전적으로 본인이 설립・운영하는 지부가 책임질 것을 서약합니다.

20     .     .     .

서약인 :               (인)

한국교류분석상담학회 귀중

붙임4. 이력서

KTACA한국교류분석상담학회

2019 하반기 지부 승인신청서

이 력 서

[ 기본사항 ]

이름	(한글)		성별			생년월일
	(영문)
현 주 소
현 근무지							직책
집 연락처				사무(연구)실 연락처
개인 이동전화				FAX
E-mail address
Homepage

[ 학력사항 ]

기간	내용
～	고등학교
～	대학교 학과( 학사)
～	대학교 대학원 전공( 석사) 졸업, 졸업예정
～	대학교 대학원 전공( 박사) 졸업, 졸업예정

[ 임상 경력사항 ]

기간	내용
～
～
～ 현재

※ 임상 경력은 개인상담, 집단상담, 부부 및 가족상담 관련 일한 경력을 말합니다.

[ 학회활동 경력사항 ]

기간	내용
～
～
～
～ 현재

[ 학위 및 연구활동 경력사항 ]

학위논문	내용
(석사)
(박사)
학술지 게재논문	내용
년 월
년 월
년 월
년 월
년 월
년 월
년 월
년 월
년 월
년 월

[ 저술활동 경력사항 ]

출간 일	(단독/공동)저자	책 제목	출판사
년 월
년 월
년 월	KTACA한국교류분석상담학회 지부 승인신청서
년 월

[ 대외활동 경력사항 ]

기간	내용

[ 자격 관련 경력사항 ]

자격증 명	발행 기관(학회, 협회, 정부 부처)

[ 전문 및 관심 분야 ]

전공 및 관심 분야
전문주제어

붙임5. 소속기관장 승인서

소속 기관장 승인서

성명 :
소속 및 직위 :

위 사람이 본 기관에서 근무하고 있음을 확인하며, 본 기관의 공간 및 시설물을 사용하여 귀 학회의 지부를 설립・운영하는 것을 승인합니다.

20     .     .     .

기관명 :
대표자 :	(인)

한국교류분석상담학회 귀중

붙임6. 지부 운영계획서

지부 운영 계획서

한국교류분석상담학회 지부 설립 및 기능과 운영 등에 관한 규칙 제12조 <지부의 활동> 및 제13조 <지부의 활동제한> 참조

제12조 <지부의 활동>

① 지부는 다음의 활동을 하여야 합니다.

연 5회 이상 월례회 개최(TA 관련 연구스터디 모임으로 대체 가능)

연 1회 이상 TA 성격프로파일분석사 및 상담사 과정 개설

② 지부는 지부 재승인 조건으로 제1항의 활동목표를 60%이상 달성하여야 한다. 다만, 정해진 활동은 기타 교류분석의 상담과 교육을 내용으로 하는 다른 활동으로 대체하여 승인을 받을 수 있다.

제13조 <지부의 활동제한>

지부는 교류분석이론이 아닌 교류분석이론의 철학과 이념을 현저하게 저해하는 다른 상담 및 교육이론을 같은 지부 내에서 운영할 수 없다.

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